About The Role

1.大病保险服务管理：制定辖内大病保险管理制度；大病保险结算支持和规范管理；开展辖内大病保险理赔服务流程及质量管理等工作。
制定结算管理制度、操作流程等；
2.医疗核查管理：制定政府医保合作业务医疗巡查和核查的管理制度、操作流程；政府医保合作业务医疗巡查和核查支持与管理；对医疗诊治行为上的合理性、用药合理性方面提供专业技术评估支持。
3.医学资源管理：负责建设辖内医疗专家库工作，对公司自建及外聘专家团队进行日常管理和评价的专业支持。
1.本科及以上学历，医学、保险、金融等相关专业，医学类、护理类专业优先。
2.原则上具有2年以上工作经验。有相关从业经验优先。
3.熟练掌握基础的信息化技术，具有医学类、护理类专业资格证优先
4.具有良好的心理素质，身体健康。
5.具有较强的服务意识、风险评估意识和沟通能力，以及强烈的责任心与良好职业操守。
6.符合公司有关亲属回避要求。

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业务管理岗（湛江）