Senior Claims Assessor (Chuyên viên cấp cao Dịch vụ Thẩm định Bồi thường)

Prudential’s purpose is to be partners for every life and protectors for every future. Our purpose encourages everything we do by creating a culture in which diversity is celebrated and inclusion assured, for our people, customers, and partners. We provide a platform for our people to do their best work and make an impact to the business, and we support our people’s career ambitions. We pledge to make Prudential a place where you can Connect, Grow, and Succeed.

Job Purpose / Mục tiêu vị trí

This role is to

• Assess claim documents based on the claimant’s requirements; and
• Identify and detect signs of abuse/fraud cases and escalate to higher levels as necessary

Vị trí này giúp

• Thẩm định đánh giá hồ sơ bồi thường dựa trên yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm của khách hàng; và
• Phát hiện, ngăn chặn các tình huống có dấu hiệu gian lận, lạm dụng và lừa đảo trong bảo hiểm nhân thọ để báo cáo lên cấp trên

Job Responsibilities / Phạm vi công việc

• Make decisions on the claim cases quickly and exactly based on T&C

(Ra quyết định thẩm định hồ sơ bồi thường nhanh chóng và chính xác theo từng Điều khoản sản phẩm)

• Act as a sign-off person and a mentor role: Countersign for claim assessor, trainee claim assessor within own authority and on-

• the-job training new claim assesors and jet claim assessors
• (Giữ vai trò hướng dẫn nghiệp vụ, chuyên môn và ra quyết định cuối cùng với những trường hợp có yêu cầu ý kiến từ cấp cao
• hơn của chuyên viên thẩm định bồi thường trong phạm vi thẩm quyền; tham gia đào tạo chuyên viên bồi thường trong khả năng
• quyền hạn của mình, tham gia hướng dẫn thực hành cho các chuyên viên thẩm định mới và các chuyên viên thẩm định tốt
• nghiệp từ các chuyên ngành khác chuyên ngành y dược)

• Assist Claims Assessment Manager in developing the Operating Manual, Internal guidelines to enhance the efficiency and

• effectiveness of the assessment process.
• (Hỗ trợ Quản lý Dịch vụ Thẩm định Bồi thường xây dựng Cẩm nang hoạt động, Quy trình hướng dẫn hoạt động nội bộ nhằm cải
• thiện và hoàn thiện quy trình)

• Participate in projects related claim transformation/claim automation/claim system enhancement to align with claim strategies

• and improve customer experience; collaborate in the development of new products related to claim process.
• (Tham gia vào các dự án theo định hướng tự động hóa, số hóa và cải tiến quy trình nhằm phù hợp với chiến lược hoạt động của
• công ty và nâng cao trải nghiệm Khách hàng; tham gia trong việc phát triển sản phẩm mới liên quan đến quy trình bồi thường)

• Support CCR/Agents/Customer during Claims Care process to explain claim decisions on order to enhance customer experience

• and reduce claim complaints.
• (Hỗ trợ các team liên quan CCR/Đại lý/TVV/Khách hàng thông qua quy trình Claim Care để giải thích quyết định của claim nhằm
• nâng cao trải nghiệm Khách hàng và giảm tỉ lệ khiếu nại của Khách hàng)

• Support claim colleagues (investigators or administrators) in specific situations (including reading original medical record at the

hospital, conducting field assessment of disability, mentoring administrators…); Support underwriting section during period of

increased volume of NBUW (month-end, contest…), if necessary.

(Hỗ trợ đồng nghiệp: hỗ trợ các chuyên viên điều tra và chuyên viên tiếp nhận yêu cầu bồi thường trong từng trường hợp cụ thể (đọc bênh án gốc tại bệnh viện, đánh giá thương tật tại nhà, hướng dẫn nghiệp vụ cho chuyên viên tiếp nhận yêu cầu bồi thường, v.v…); Hỗ trợ Bộ phận Thẩm định và phát hành hợp đồng khi khối lượng hồ sơ tăng vào các ngày cuối tháng, cuối năm, v.v…) - Co-operate with claim investigators in interviewing customers/claimants in spercific situations; develop internal guidelines and claim guides. (Phối hợp với chuyên viên điều tra bồi thường trong những trường hợp thu thập thêm thông tin từ khách hàng hoặc người yêu cầu giải quyết bồi thường; và đóng góp ý kiến xây dựng và chỉnh sửa Cẩm nang Hoạt động của bộ phận, các hướng dẫn quy trình nội bộ ngày càng hoàn thiện.) - Perform other tasks to be assigned by the line manager or Company’s management (if any) (Thực hiện các công việc khác khi có yêu cầu từ các cấp lãnh đạo)

Job Requirements / Yêu cầu công việc

Qualifications / Bằng cấp

– Mandatory: University graduated in Economics, Business, (Tốt nghiệp đại học:: kinh tế, kinh doanh,…)

– Advantage: Medical/ pharmaceutical (Tốt nghiệp y khoa/dược là lợi thế)

Experiences/ Kinh nghiệm

• – Mandatory: at least 3 years of experience in the insurance industry or hospitals (Ít nhất 03 năm kinh nghiệm trong lĩnh vực
• bảo hiểm, hoặc bệnh viện)
• – Advantage: work at the hospitals and life insurance (Ưu tiên cho kinh nghiệm đã làm việc tại bệnh viện hoặc bảo hiểm nhân
• thọ)

Knowledge and skill set/ Kiến thức và kỹ năng

• – English skills: at leat is reading, writing (Tiếng Anh: ít nhất đọc viết, nói tốt tiếng Anh là lợi thế)
• – Microsoft office: word, excel, powerpoint (Vi tính văn phòng)
• – Good communication skills, Problem solving skills, telephone skills and teamwork (Kỹ năng giao tiếp tốt, kỹ năng giải quyết
• vấn đề, kỹ năng điện thoại và làm việc nhóm)
• Competencies / Năng lực lãnh đạo
• – Leadership Capability Model – basic (Năng lực lãnh đạo: cấp độ cơ bản theo khung năng lực hành vi lãnh đạo của PVA)
• Core Values/ Giá trị cốt lõi

• Our Customer is our Compass/Khách hàng là kim chỉ nam của chúng ta
• We Pursue Our Entrepreneurial Spitit /Chúng ta theo đuổi tinh thần làm chủ
• We Succeed Togheter / Chúng ta thành công cùng nhau
• We Respect and Care for One Another / Chúng ta tôn trọng và quan tâm đến nhau
• We Deliver on Our Commitments / Chúng ta thực hiện đúng cam kết của mình

Prudential is an equal opportunity employer. We provide equality of opportunity of benefits for all who apply and who perform work for our organisation irrespective of sex, race, age, ethnic origin, educational, social and cultural background, marital status, pregnancy and maternity, religion or belief, disability or part-time / fixed-term work, or any other status protected by applicable law. We encourage the same standards from our recruitment and third-party suppliers taking into account the context of grade, job and location. We also allow for reasonable adjustments to support people with individual physical or mental health requirements.